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据上海交通大学医学院附属仁济医院方面透露，院方从家属处了解到，患者黄先生不仅患有急性A型主动脉夹层，也是一个有遗传性马凡氏综合征家族史的病人。20年前，其母亲因为同样的疾病突发昏迷，到当地医院就诊后，诊断为急性A型主动脉夹层，并累及到脑部的血管，限于当地的医疗条件，当地医院告诉家属病人已没有治愈的可能。

上海仁济医院心血管外科主任医师薛松表示，急性A型主动脉夹层发病很急，急性期48小时内病死率可高达50%，未经手术者30天内病死率高达90%。主动脉是人体最重要的血管，它近连心脏，远通外周，为全身供血。主动脉的管壁不是单一的一层，它就像一块“三合板”，由内膜、中膜、外膜构成。当一系列原因造成内膜破损时，主动脉内的高速血流便会冲击管壁，进入中膜，造成中膜撕裂，最后将这块“三合板”从中撕开，形成主动脉夹层。“主动脉夹层，其实就是主动脉的内膜破口，发生了平行于主动脉壁的撕裂，这使得主动脉壁仅余薄薄的外膜维系，容易发生破裂而迅速大量失血死亡。”

薛松表示，急性A型主动脉夹层是一种异常凶险的疾病，常发病于长期高血压控制不佳或有遗传性主动脉壁发育不良，包括马凡氏综合征的病人，近年来发病率呈现持续增长的态势。“根据文献报道，急性A型主动脉夹层一旦发病进击的巨人03，大约有接近一半的病人在到达医院之前就会猝死。到达医院确诊后，如果得不到及时治疗，48小时内的死亡率高达50%，两周内的死亡率高达75%。一旦确诊都需要急诊手术。”

近年来，湖北省宜昌市检察机关深入践行习近平生态文明思想和习近平法治思想，遵循“共抓大保护，不搞大开发”原则，以打造“三峡生态检察官”文化品牌为抓手，聚焦长江流域生态保护，实施“五个一”路径：建立制度、推行办案模式、实行流域治理模式、推动专门检察院建设、打造协作朋友圈进击的巨人03，构建系统治理、源头治理、协同治理新格局，为长江流域综合治理提供“宜昌生态检察样本”。

湖北宜昌，地处长江中上游结合部，境内有长江径流232公里，是长江流域重要生态安全屏障和长江经济带重要节点城市。2018年4月24日，习近平总书记考察长江、视察湖北、首站到宜昌，强调“把修复长江生态环境摆在压倒性位置，共抓大保护、不搞大开发。”近年来，宜昌市检察机关始终牢记总书记殷殷嘱托，坚持以“三峡生态检察官”品牌创建为抓手，积极践行“绿水青山就是金山银山”的理念，推行“刑事打击先导、公益诉讼主导、民事行政跟进”综合履职模式，探索“属地检察+交叉检察+巡回检察”综合治理方式，实行“检察建议+调研报告”诉源治理形式，以“四大检察”一体、综合履职，坚决扛牢“立规之地”检察担当，办理的6个长江流域生态保护案件入选最高人民检察院典型案例。今年5月，最高人民检察院与生态环境部联合在宜昌召开服务保障长江经济带高质量发展现场会，最高检党组书记、检察长应勇勉励宜昌检察机关争创长江生态保护检察典范。今年11月，最高人民检察院新闻办公室、中央广播电视总台《今日说法》联合开展第103次“走近一线检察官”直播活动，报道三峡生态检察官的履职故事。

以党建引领凝共识。坚持“思想引领、学习在先”机制，深入学习习近平生态文明思想和习近平总书记视察湖北重要讲话精神，通过参加主题研讨、参观长江大保护教育基地、参与“中华鲟放流”等主题党日形式，将党建活动开到办案现场，在碧波荡漾的长江上沉浸式感悟“共抓大保护、不搞大开发”的重大意义，更好凝聚对长江大保护的政治认同、思想认同、情感认同。

以绿色发展明思路。认真落实省委、宜昌市委和省检察院关于生态环境保护工作部署，制定出台服务长江大保护典范城市建设实施意见及助力流域综合治理实施方案，常态化开展长江及其重要支流生态环境保护专项监督活动。围绕流域综合治理专项工作，开展“以政治说办案、讲工作”暨“检学研”一体化研讨交流活动进击的巨人03，充分展现以政治建设提升业务质效的理念、方法和路径。

护航长江“黄金水道”。作为三峡大坝和葛洲坝所在地，宜昌每年有近6万艘船舶、2亿吨货物从这里转运，污染防治压力巨大。在办理最高检交办的长江宜昌段码头船舶污染治理案中，三峡生态检察官迎难而上、勇于担当，在全国率先办理长江船舶污染治理系列行政公益诉讼案，推动建成12个船舶污染物接收专用码头和1个洗舱站，实现船舶污染物闭环处置，办理的2个案件获评最高检典型案例进击的巨人03，办案情况在全国首个生态日被《今日说法》栏目深度报道。

助推绿色产业发展。针对五峰茶、远安米、夷陵牛等宜昌特色产业中的畜禽养殖污染、农业面源污染等问题进击的巨人03，三峡生态检察官果断出击，以“检察蓝”守护“生态绿”，帮助特色产业提升“含金量”，带动山区群众发家致富。在办理长江支流宜都白溪河畜禽养殖污染案中，针对2家大型生猪养殖场利用喀斯特溶洞暗排粪污问题，三峡生态检察官不畏艰难进击的巨人03，在督促问题综合整治的同时，建议当地人大常委会研究制定全市畜禽养殖污染防治条例，促推畜禽养殖绿色规范发展。2024年5月，该案入选最高检和生态环境部联合发布的检察监督与生态环境执法协同推进长江保护修复典型案例。

结合监督办案，加强诉源治理。秭归是中国著名的“脐橙之乡”，脐橙是山区群众的“致富之果”。针对假冒农资问题，三峡生态检察官主动对接脐橙企业，依法打击制售300余吨劣质肥料案进击的巨人03，为200余名涉案柑农挽回经济损失50余万元。针对柑橘洗果包装行业污染问题，向县委、县政府提交情况报告，促成出台《关于加快全县柑橘洗果厂提档升级的实施意见》，推动全县50余家柑橘洗果厂全面改造升级。

积极服务群众，助力基层治理。坚持以人民为中心的司法理念，让三峡生态检察官在为民办实事中发挥先锋模范作用。组建长江大保护社区志愿服务队，充分发挥“益心为公”志愿者云平台作用，常态化开展长江保护法律知识宣传及巡江、净江等志愿服务。延伸检察服务触角进击的巨人03，在黄柏河流域、三峡库区和中华鲟自然保护区挂牌设立“三峡生态检察官红色驿站”，帮助居民排忧解难。

打造全域办案模式。宜昌15个基层检察院人数最多的51人，最少的只有19人，小院数占全省42%。针对山区小院多，基础较为薄弱的问题，我们充分发挥检察一体化的优势，构建上下贯通、协同配合的监督工作格局，部署开展长江大保护十大专项检察行动，在全市成立16个长江大保护检察办公室，创新开展“属地检察+交叉检察+巡回检察”办案模式，推动流域综合治理专项工作走深走实。推动涉长江干流案件集中管辖，将葛洲坝检察院打造为长江大保护专门检察院，不断提升司法专业化水平。

打造多元共治模式。长江治理不止一江一河，涉及多个领域和部门，需要跨区域协作、多部门配合。为推动长江宜昌段协同治理，我们以文化共建为桥梁，与涉江行政单位党建共谋、活动联办、业务互联，搭建政检联动平台，与海事、交通、生态环境等数十家涉江行政机关建立生态环境损害赔偿与公益诉讼衔接等协作机制20余项，实现了从各自为阵到整体联动的转变。同时，充分发挥文化品牌的辐射和示范带动作用，深化长江干线检察协作，与重庆、武汉、南京等地检察机关签订跨区域公益诉讼协作意见，实现了长江上下游、干支流、左右岸生态环境保护力量的连接贯通。

打造生态检察模式。“立规之地”要有样板之标，我们持续聚焦宜昌长江大保护典范城市建设，系统建立三峡生态检察官制度，积极践行“专业化法律监督+恢复性司法实践+社会化综合治理”的生态检察模式，以“四大检察”融合履职推动个案办理向类案监督延伸，更好实现惩治犯罪与生态修复、纠正违法与源头治理、维护公益与促进发展相统一，努力为长江流域司法治理提供“宜昌检察样本”。征程万里风正劲，不待扬鞭自奋蹄。三峡生态检察官将始终牢记习近平总书记“共抓大保护、不搞大开发”殷殷嘱托，认真落实应勇检察长打造长江生态保护检察典范指示要求，持续做好“生态修复、环境保护、绿色发展”三篇文章，以高质效检察履职书写长江大保护时代答卷！