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男子刘明(化名)劳作时不慎从6米高的陡坡滚落,继而被滚落的石块砸伤下肢,瞬间失去意识。西京医院接诊后,经医生初步评估,患者右下肢毁损伤、右胫骨开放性骨折、右髋臼骨折、双下肢皮肤脱套伤、骨盆骨折、失血性休克、左肩胛骨骨折以及双侧创伤性湿肺……此时,刘明身上多处骨折,每一项诊断都如同“重锤”,为救治增加了重重困难。

补液、麻醉、手术……一切都在与时间赛跑。手术团队逐层清除污染物和坏死组织后,发现刘明右小腿骨与肌腱外露长达40厘米,这对保肢手术来说无疑是巨大的挑战:外露的骨与肌腱会迅速变性坏死,以往会采用负压海绵覆盖创面暂时修复,但效果有时并不理想,往往需要反复清创。专家团队决定采用抗生素骨水泥覆盖外露的骨和肌腱,进行抗感染和保护。

在完成清创处理后,手术团队随即面临第二个挑战:如何选择合适材料进行修补?如何确定最佳修补方案?首先,考虑采用双侧大腿的股前外侧游离皮瓣修补。然而,由于患者从高处坠落并受到落石砸伤,双侧大腿皮肤均存在轻度挫伤和脱套现象。团队转而考虑背阔肌皮瓣作为备选,而此方案需要在背部实施大范围切口,手术损伤较大,加之合并髋臼骨折需长期卧床,取皮瓣区域的护理成为棘手问题。

🍣(撰稿:赵功婵)

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    • 夏琰舒👟LV7六年级
      2楼
      两部门印发通知 做好节假日期间新能源汽车充电保障🤖
      2024/11/15   来自包头
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    • ⚛苏武容LV3大学四年级
      3楼
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      2024/11/15   来自邢台
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    • 平华婵❥LV9幼儿园
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      2024/11/15   来自银川
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    • 崔澜莎LV7大学三年级
      5楼
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      2024/11/15   来自杭州
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    • 钱伊凡➈💡LV1大学三年级
      6楼
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      2024/11/15   来自靖江
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    • 宗平骅LV5大学四年级
      7楼
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